מחלות שיניים בכלבים וחתולים

כללי:

רפואת שיניים היא תחום עולה ברפואה הווטרינרית המתפתח במהירות בעשור האחרון.

עם העלייה במודעות של הלקוחות למחלות השונות בחלל הפה והדרישה העולה לטפל בהן ניתן לראות כיום במרפאות הווטרינריות כלים אבחוניים מתקדמים כדוגמת מכשירי רנטגן דנטליים וכן שיפור משמעותי ביכולות של הווטרינר לתת מענה לאותן המחלות.

בדומה לבני האדם, כלבים וחתולים נולדים ללא שיניים ואלו גדלות לאחר מספר שבועות ומתחלפות בהדרגה מ"שיני חלב" לשיניים קבועות", תהליך המלווה לעיתים בכאב, דימום וחוסר נוחות.

שיני החלב "בוקעות" בגורי כלבים בגיל 3-4 שבועות והן כוללות 6 שיניים חותכות (Incisors), 2 ניבים (canines) ו-6 שיניים קדם-טוחנות (Premolars) בכל אחת מהלסתות ובסה"כ 28 שיניים.

שיני הכלב הקבועות מתחילות את צמיחתן בגיל 4 חודשים והן כוללות 6 שניים חותכות, 2 ניבים, 6 שיניים קדם-טוחנות בכל אחת מהלסתות ובנוסף 4 שיניים טוחנות (Molars) בלסת העליונה ו-6 שיניים טוחנות בתחתונה ובסה"כ 42 שיניים קבועות.

בחתולים "שיני החלב" כוללות בכל לסת 6 שיניים חותכות, 2 ניבים, 6 קדם טוחנות בלסת העליונה ו-  4 קדם טוחנות בתחתונה ובסה"כ 30 שיניי חלב. השיניים הקבועות בחתולים כוללות הרכב זהה לשיניי החלב ובנוסף 2 שיניים טוחנות בכל לסת ובסה"כ 30 שיניים קבועות.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

כל השניים, מבחינה אנטומית, בעלות מבנה בסיסי זהה הכולל 3 מרכיבים: כתר, צוואר ושורש.

כתר השן הוא החלק הגלוי לעין והוא עטוף בשכבת אמייל קשה ועמידה.

צוואר השן מחבר בין הכתר לבין השורש. שורש השן במצב תקין חבוי מהעין ולמעשה קבור בתוך הלסת.

חלקה הפנימי של השן עשוי חלל מלא ברקמת תאים, עצבים וכלי דם ומכונה מוך.

מוך השן עטוף ברקמת דנטין קשיחה שנועדה להגן עליו. כל אחת מהשיניים מעוגנת לעצם (Alveolar bone) וחלקה העיקרי מכוסה על ידי החניכיים (Gingiva). הליגמנט הפריודנטאלי (Periodental ligament) ורקמת חיבור בשם Cementum הם שני מבנים תומכים שתפקידם לעגן את השן לעצם. מחלות שונות בחלל הפה בכלבים וחתולים פוגעות בחניכיים, בליגמנט ובשכבת הסמנטום ועשויות להביא לחוסר יציבות של השן ואף לנפילתה.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

קביעת גיל חתול וכלב על פי צמיחת השיניים:

צמיחת שיני החלב והתחלפותן לשיניים קבועות מאפשרת לנו להעריך את גילו של הכלב והחתול.

 

שיניי חלב בכלב:

• חותכות (Incisors)- בוקעות בגיל 3-4 שבועות.

• ניבים (Canines)- בוקעים בגיל 3 שבועות.

• קדם טוחנות (Premolars)- בוקעות בגיל 4 עד 12 שבועות.

שיניים קבועות בכלב:

• חותכות- בוקעות בגיל 3-5 חודשים.

• ניבים- בוקעים בגיל 4-6 חודשים.

• קדם טוחנות- בוקעות בגיל 4-6 חודשים.

• טוחנות (Molars)- בוקעות בגיל 5-7 חודשים.

כך לדוגמא גור כלבים שכל פיו מלא בשיני חלב וכעת החלה לבצבץ שן חותכת קבועה יהיה בגיל 3 חודשים לערך.

 

שיניי חלב בחתול:

• חותכות (Incisors)- בוקעות בגיל 2-3 שבועות.

• ניבים (Canines)- בוקעים בגיל 3-4 שבועות.

• קדם טוחנות (Premolars)- בוקעות בגיל 3 עד 6 שבועות.

 

שיניים קבועות בחתול:

• חותכות- בוקעות בגיל 3-4 חודשים.

• ניבים- בוקעים בגיל 4-5 חודשים.

• קדם טוחנות- בוקעות בגיל 4-6 חודשים.

• טוחנות (Molars)- בוקעות בגיל 4-5 חודשים.

כך לדוגמא חתול ששיניו החותכות כבר התחלפו לקבועות  וכעת החל לבצבץ ניב קבוע יהיה בגיל 4 חודשים לערך.

 

 

מחלות נפוצות בחלל הפה:

Periodontal Disease- מחלת הפה הנפוצה בכלבים. זהו תהליך דלקתי המוביל להרס של המבנים שאחראיים על יציבות השן וקיבועה לעצם (חניכיים, סמנטום, ליגמנט פריודנטלי) ולעיתים פוגע גם בעצם האלביאולרית עצמה. התהליך מאופיין במספר שלבים:

• היווצרות פלאק- שכבה של חיידקים בתוך קומפלקס חלבוני שדבוק לשן. בהמשך עובר הקומפלקס תהליך של מינרליזציה (שקיעת סידן) ואז הופך לחומר קשיח.

• דלקת חניכיים- המאופיינת באדמומיות, פצעים בחניכיים וריח רע.

• הרס של הליגמנט הפריודנטלי כתוצאה מהתהליך הדלקתי ויצירת כיסים עמוקים ודלקתיים סביב לשן. יציבות השן נפגעת.

• חדירת הזיהום לעצם- הרס וספיגה של העצם.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שיניים שבורות- טראומה, לעיסת חומרים קשים ועוד עשויים לגרום לשברים בשיניים. שבר של השן באופן החושף את מוך השן לחלל הפה מצריך התייחסות ולרוב מהווה אינדיקציה לעקירה של השן היות ומוך גלוי עשוי להוות נתיב חדירה מצויין של זיהום לתוך העצם האלביאולרית.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שיני חלב שלא נופלות- לעיתים תהליך נפילת שיני החלב וצמיחת שיניים קבועות במקומן אינו מתרחש כראוי ואנו רואים צמיחה של שן קבוע מבלי ששן החלב המתאימה נופלת. הדבר נפוץ בעיקר בניבים. במצב כזה תדחוק שן החלב את השן הקבועה ותפריע לצמיחתה כך שעלולה להיווצר בעיה במנשך התקין של השיניים. במידה והדבר מתרחש מומלץ לעקור את שן החלב עוד בטרם נוצרת הפרעה לשן הקבועה.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Feline stomatitis- מחלה נפוצה מאוד בחלל הפה של חתולים. המחלה מתבטאת בדלקת של רירית חלל הפה והחניכיים ומאופיינת בין היתר בפס אדום לאורך החניכיים. סימנים קליניים נוספים כוללים קושי באכילה, ריור, ירידה במשקל, ריח רע מהפה ועוד. המחלה נקראת גם Feline lymphocytic-   plasmacytic stomatitis  שם המתאר את התאים הדומיננטיים המרכיבים את התסנין הדלקתי או  Caudal Stomatitis המתאר מעורבות של האזור האחורי של חלל הפה בסמוך לטונזילים (שקדים). הגורם למחלה אינו ידוע אך קיימים מספר גורמים אפשריים וביניהם וירוסים (הרפס, קליצ'י וירוס, FIV איידס חתולים ועוד), תגובה לרעלנים המופרשים על ידי חיידקי הפלאק, מחלה אוטואימונית ועוד. כיום נהוג להגיד שמדובר במספר גורמים הפועלים יחד.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

סימנים קליניים כלליים למחלה בחלל הפה:

הסימנים שעשויים להעיד על מחלה בחלל הפה ובשיניים הם מגוונים ועשויים לכלול:

• הליטוזיס (ריח רע).

• אבן שן רבה.

• אדמומיות של החניכיים.

• כיבים (פצעים) על החניכיים, הלשון ורירית חלל הפה.

• חוסר אכילה וירידה במצב הרוח.

• אכילה סלקטיבית- העדפה של מזון רך על פני כופתיות.

• נפילה של שיניים.

• שיניים שבורות.

  ועוד.

 

טיפולי שיניים:

טיפול פריודנטלי- טיפול פריודנטלי (Periodontal Treatment) נותן מענה לחלק גדול מהמחלות בחלל הפה ומטרותיו העיקריות הן הסרת הפלאק החיידקי, ניקוי האלמנטים הדלקתיים ויצירת תנאים מתאימים להחלמת רקמות החיבור של השן (חניכיים, ליגמנט פריודנטלי וסמנט). הטיפול מתבצע בהרדמה כללית והוא כולל מספר שלבים:

• בדיקת חלל הפה והערכת הנזק. כולל מדידת עומק הכיסים שנוצרו סביב לשן.

• צילומי רנטגן דנטליים- בעזרתם ניתן לראות נזקים לשן שלאו דווקא נראים בעין כדוגמת ספיגת שורשים, ספיגת עצם ועוד.

• Scaling- ניקוי של פלאק ואבן שן בעזרת מכשיר מיוחד בשם סקיילר.

• הטריה וניקוי של אזור רקמות החיבור של השן מבלי לפגוע בסמנט.

• שטיפה של חלל הפה.

• פוליש- הברקה של השן וניקוי בעזרת משחת פוליש יעודית.

  מומלץ לבצע טיפול פריודנטלי תקופתי בהתאם לצורך עוד בטרם מגיעים למחלה פריודנטלית מתקדמת בה עלולה להיות אינדיקציה לעקירת שיניים.

 

עקירת שיניים- קיימות מספר אינדיקציות לעקירה של שיניים כדוגמת: שן שבורה עם חשיפה של המוך, מחלה פריודנטלית חמורה, שיני חלב שלא נפלו באופן טבעי ועוד. עקירת שיניים היא הליך המבוצע בהרדמה מלאה ולרוב תבוא כחלק מטיפול פריודנטלי מלא. עקירת פה מלא (כלל השיניים למעט הניבים) נפוצה בחתולים הסובלים מ Feline Stomatitis לאחר שמוצו הטיפולים השמרניים. בניגוד לדעה הרווחת בעלי חיים מסתדרים מצוין ללא שיניים ואף מסוגלים ללעוס כופתיות מזון יבש.

 

מניעה של מחלות בשיניים ובחלל הפה:

בדומה לבני אדם, שמירה על שגרה של היגיינת פה עשויה למנוע התפתחות של מחלות בחלל הפה ולסייע בטיפול בהן במידה והתפתחו.

• צחצוח שיניים- צחצוח שיניים יומי מומלץ לכל כלב (וחתול אם כי קשה לביצוע) כבר מגיל צעיר. יצירת הרגל מגיל צעיר תמנע עימותים עם בעל החיים בגיל מבוגר יותר. קיים מגוון רב של מברשות שיניים בשלל צבעים וצורות. לטעמי שימוש במברשת המולבשת על האצבע הוא הנוח ביותר. מומלץ להשתמש במשחת שיניים מתוצרת חברה מוכרת ורצוי שתהיה בטעם אהוב על בעל החיים (למשל כבד).

• חטיפים דנטליים- ניתן למצוא חטיפים דנטליים בכל חנות חיות. חטיפים אלו עשויים חומר מאכל קשה יחסית ובזמן הלעיסה מסייעים בשחיקת אבן השן. בנוסף

• מזון רפואי- ניתן למצוא מספר מזונות רפואיים שתכליתם שמירה על בריאות הפה והשיניים. מזון  רפואי כדוגמת t/d של חברת הילס או dental של רויאל קנין פועלים בעיקרון דומה לחטיפים הדנטליים אך יעילים בהרבה. מזונות רפואיים מונפקים בהוראת רופא ועל כן יש לרכוש אותם במרפאות וטרינריות בלבד.

 

לסיכום,

מחלות פה ושיניים נפוצות מאוד בכלבים וחתולים. הן עשויות לפגוע באיכות חייהם ולהוביל לחוסר אכילה, כאב ורזון קיצוני. שמירה על היגיינת פה בסיסית לצד טיפולי שיניים תקופתיים עשויה למנוע התפתחות מחלות אלו ואף לסייע בטיפול בהן במידה וכבר התפתחו.

 

אנו "במרכז הוטרינרי טבעון" מבצעים טיפולי שיניים בכלבים וחתולים באופן שגרתי תוך שימוש בפרוטוקול הרדמה בטוח ככל הניתן וניטור מירבי של בעל החיים במהלכה. בנוסף, מציעה המרפאה מגוון מזונות רפואיים המיועדים לסייע בטיפול ובמניעה של מחלות פה ושיניים.

אנו זמינים עבורכם בכל זמן לשאלות בנושא זה או בכל נושא אחר.